Отравление у ребёнка: что делать и чего категорически нельзя

Пищевые отравления у детей - одна из самых распространённых проблем в педиатрии, и у детей интоксикация протекает тяжелее, чем у взрослых. Причина в незрелости пищеварительной и иммунной системы: токсины всасываются быстрее, обезвоживание наступает стремительнее, а ресурсов для самостоятельного восстановления у ребёнка значительно меньше. Именно поэтому действия родителей в первые часы после отравления так важны.

Как понять, что ребёнок отравился

Симптомы пищевого отравления у детей развиваются быстро. Появляются тошнота, рвота, боль в животе и диарея, которым сопутствует повышение температуры до 38 °С и выше. Ребёнок становится вялым, у него появляются слабость, головная боль и потеря аппетита. В отличие от взрослых, у детей эти симптомы могут нарастать очень быстро и уже в первые часы привести к заметному ухудшению общего состояния.

Шаг 1. Промыть желудок - но правильно

При отравлении ребёнку нужно дать выпить как можно больше воды, выждать три-пять минут, а затем надавить на корень языка. Если он выпил достаточно, начнётся обильная рвота. При этом нельзя, чтобы вода задержалась в желудке дольше пяти-семи минут: через это время она начинает всасываться и поступать в двенадцатиперстную кишку, что может только ухудшить ситуацию.

Однако у этой процедуры есть возрастные ограничения. Если у ребёнка неукротимая многократная рвота, только квалифицированный медицинский персонал может провести промывание желудка специальным мягким зондом - самостоятельно делать это не стоит. Детям до одного года промывание желудка в домашних условиях вообще не проводят: это допустимо только под наблюдением врача.

Шаг 2. Дать сорбент

После промывания желудка необходим сорбент. Энтеросорбенты притягивают и удерживают оставшиеся в желудке токсины, не давая им всасываться в кровь. Детям чаще всего назначают Смекту, Энтеросгель или Полисорб - они мягче активированного угля и лучше переносятся в детском возрасте. Активированный уголь рассчитывают из соотношения одна таблетка на 10 кг веса, однако перед применением любого препарата стоит уточнить дозировку у педиатра.

Шаг 3. Восполнить жидкость - главный приоритет

Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию, что крайне опасно у детей. Потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса ребёнка до года, может быть смертельной.

Для восстановления водно-солевого баланса применяют специальные растворы для оральной регидратации: на один пакетик «Регидрона» берут полтора литра воды. Новорождённым и малышам до года раствор впрыскивают шприцем в рот на внутреннюю поверхность щеки. В тяжёлых случаях детям каждый час дают 10 мл раствора на каждый килограмм массы тела. В раствор нельзя добавлять сахар или сок, чтобы сделать его вкуснее: это нарушает нужный электролитный баланс.

Чего категорически нельзя делать

Ошибки родителей при детском отравлении нередко опаснее самого отравления. При отравлении детям нельзя: давать обезболивающие, препараты от рвоты и диареи; ставить горячие или холодные компрессы на живот; применять соду для вызова рвоты, марганцовку для промывания желудка; давать молоко и молочные продукты.

Противодиарейные препараты типа лоперамида особенно опасны: они блокируют выведение токсинов из организма, а при инфекционной природе отравления могут спровоцировать тяжёлые осложнения. Обезболивающие смазывают клиническую картину и мешают врачу исключить аппендицит или другую хирургическую патологию. Некоторые заболевания у детей имеют симптомы, схожие с пищевым отравлением, поэтому перед лечением врачу нужно исключить более опасные патологии: панкреатит, холецистит, аппендицит или менингит.

Когда вызывать скорую

Если ребёнок очень вялый, у него есть другие опасные симптомы - высокая температура или судороги - необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Обязательной госпитализации в стационар подлежат дети с симптомами обезвоживания, с приступами учащённого сердцебиения более 180 ударов в минуту, с признаками судорожной готовности - дрожанием кончиков пальцев или подбородка, а также при артериальном давлении ниже 60 мм ртутного столба. При этом скорую вызывают сразу, не дожидаясь ухудшения, если отравился ребёнок до трёх лет: у малышей критическое состояние может развиться в течение нескольких часов.

Питание после отравления

В острый период от еды лучше отказаться. После того как рвота стихла, подход должен быть простым и системным: обеспечить питьё, снизить нагрузку на желудок и внимательно наблюдать за состоянием ребёнка. Возвращаться к обычному меню нужно постепенно - начиная с рисового отвара, сухариков и лёгких каш на воде. Молочные продукты, жирное, жареное и сладкое исключают минимум на три-пять дней.