Отравление алкоголем: первая помощь и когда нужна госпитализация

Алкогольное отравление - не просто «перебрал». Это опасное состояние, при котором спирт и продукты его распада накапливаются в организме быстрее, чем успевают переработаться печенью. Алкогольная кома наступает при концентрации этанола в крови от 3 граммов на литр, смерть - при концентрации от 5 до 6 граммов на литр. При этом то количество алкоголя, которое приводит к отравлению, строго индивидуально и зависит от возраста, пола, состояния здоровья и накопленной толерантности.

Три степени: как понять, насколько всё серьёзно

Самостоятельно справиться с последствиями можно лишь при первой степени алкогольной интоксикации. Вторая и третья требуют квалифицированного медицинского вмешательства, причём в последнем случае без госпитализации - а нередко и реанимации - не обойтись.

При лёгкой степени человек возбуждён, координация слегка нарушена, речь замедленная. Состояние неприятное, но не угрожающее. При средней степени появляются выраженная спутанность сознания, рвота, нарушение ориентации, падение давления. При тяжёлой - алкогольная кома: полная потеря сознания, отсутствие реакции на боль, угнетение рефлексов; в тяжёлых случаях возможны остановка дыхания, сердечная недостаточность и летальный исход.

Что делать до приезда врача

Первый шаг - оценить обстановку. Важно осмотреть место, где находится пострадавший, понять, как именно происходил приём алкоголя, и выяснить происхождение напитков: риск серьёзного отравления значительно выше, если выпит контрафактный алкоголь, купленный с рук или произведённый не в заводских условиях.

Если человек в сознании и может глотать: когда к пострадавшему вернётся сознание, следует дать ему один-три стакана солевого раствора (одна чайная ложка соли на стакан тёплой воды) и вызвать рвоту. Затем нужно принять сорбент. После этого давать как можно больше жидкости небольшими порциями - минеральную негазированную воду, чай, морс или кисель.

Если человек без сознания или не реагирует на обращение: необходимо уложить его на ровную поверхность на бок, убедиться, что дыхательные пути не забиты слизью и рвотными массами, и поддерживать в сознании - растирать уши, нажимать на точку между носом и верхней губой, давать нюхать нашатырный спирт, задавать вопросы. Отравление алкоголем вызывает резкое падение температуры тела, поэтому пострадавшего нужно укрыть.

Чего нельзя делать категорически

Не нужно давать пострадавшему больше алкоголя. Исключение составляет только отравление метиловым спиртом: в этом случае можно дать 50 мл качественной водки - этиловый спирт замедляет превращение метанола в токсичные продукты распада. Нельзя также давать обезболивающие, снотворные и успокоительные препараты, укладывать человека на спину (риск аспирации рвотных масс) и оставлять его одного.

Особая опасность: суррогаты и метиловый спирт

Алкогольное отравление, вызванное самогоном или суррогатами алкоголя, характеризуется быстрым развитием, большей продолжительностью, выраженностью и тяжестью последствий. Согласно медицинской статистике, отсутствие профессиональной помощи при отравлении суррогатами в 90% случаев приводит к летальному исходу.

Метиловый спирт (метанол) особенно опасен: при отравлении им появляются резкая боль в животе и пояснице, нарушение зрения - двоение в глазах, вплоть до полной слепоты, обильное слюнотечение и потливость, потеря сознания и судороги. При интоксикации метиловым спиртом нарушается работа зрительных нервов, и человек в буквальном смысле слепнет - об этом необходимо сообщить диспетчеру при вызове бригады.

Когда вызывать скорую - без промедления

Бригаду скорой помощи нужно вызывать немедленно, если присутствуют рвота с кровью, выраженные боли, галлюцинации, судороги или потеря чувствительности в конечностях. Кроме этого, скорую вызывают при любой потере сознания, при подозрении на употребление суррогатного алкоголя и при отравлении ребёнка или пожилого человека.

Как лечат в стационаре

При тяжёлых формах алкогольного отравления в стационаре проводят инфузионную терапию с растворами глюкозы и электролитов, вводят гепатопротекторы для защиты печени, витамины группы B и C, проводят симптоматическое лечение судорог, рвоты и боли, а также непрерывный мониторинг функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Экстренное лечение занимает от нескольких часов до суток. Основной метод лечения - инфузионная терапия: она проводится как в условиях наркологической клиники, так и на дому, однако врачи рекомендуют стационарный вариант как наиболее безопасный.